见患者咳嗽痰黄，何首乌又于方中加黄芩三钱、黄柏二钱："黄芩清上焦肺火，黄柏清下焦肾火，合茵陈蒿则三焦湿热可清。且黄芩色黄入脾，黄柏色黑入肾，五行生克中，脾土能制水湿，肾水可济心火，此乃'隔二隔三'的治则。"
四、七情和合·茵陈蒿汤驱邪毒
巳时三刻，何首乌命阿牛至向阳坡地采集茵陈蒿。需寻"因陈"之苗——即前年宿根所发新苗，其叶背白茸茂密，茎秆呈紫红色，《本草经疏》谓之"得春之木气，故入足阳明、太阴、少阴三经"。采回后，以端午日采集的露水洗濯七次，每次换水时均加入少许石灰，以去其苦寒之性，留其芳香透达之力。
栀子选取山栀果实，需"七棱八瓣，色赤微白"者，打碎后用绍兴黄酒浸泡一宿，《雷公炮炙论》云："栀子本苦，得酒则甘，能入血分，清胸膈郁热。"大黄选用四川产"锦纹大黄"，切作薄片，用黄酒蒸制九次，晒九次，使其"性转温和，善入血分，逐瘀而不伤正"，如《药品化义》所言："蒸晒后，其色如锦，其纹如绣，能直入下焦，破结通滞。"
三药按"茵陈六两、栀子三两、大黄二两"的比例配伍，另加黄芩二两、黄柏二两，共成"清热利胆"之剂。煎药时，特取"地浆水"——于洁净土地掘坑，注水搅拌，静置后取上层清液，《本草纲目》称其"禀土之精气，能解百毒，调和脾胃"。先煎茵陈两时辰，待药汁呈翡翠色，再入余药，文火慢煎至药液浓缩成三碗，其气清苦，其色如老竹叶浸油，表面浮起一层细腻泡沫，状如"金井玉栏"。
五、清热利胆·针灸汤药双攻邪
与此同时，阿牛在药庐中施针。首取"阳陵泉"，此为胆经合穴，屈膝取穴时，穴下有动脉应手，以三棱针点刺出血，血色暗红如紫草汁，挟杂气泡，正是"胆经郁热"的表现；继刺"太冲"，肝经原穴，进针后行"提插捻转"泻法，患者自觉有热流从足背向胁肋部传导，片刻后胁痛减轻；最后刺"内庭"，胃经荥穴，针尖刺入后，患者足趾微微抽搐，涌出透明汗液，汗味酸腐——此乃"脾胃湿热外排"之象。
汤药煎成，何首乌亲自喂患者服下。药汁入口，患者腹中顿时雷鸣作响，如万马奔腾。约一盏茶工夫，患者连泻三次，初为黑色黏便，夹有片状瘀物，恶臭如腐蛋；继而便色转黄，质地变稀；最后排出淡黄色水样便，便中竟有细小的浮萍残骸。何首乌趁热调服"茵陈五苓散"：茵陈蒿二两煎汁，冲茯苓、猪苓、泽泻、白术各三钱，桂枝一钱，"五苓散通阳化气，利湿行水，与茵陈蒿相须为用，使湿热分消于二便，此乃'治湿不利小便，非其治也'的要诀。"
三日后，患者目黄尽退，小便清长如泉水，舌苔黄腻减褪，仅根部微有残留，脉象转为"弦而和缓"。何首乌取来鸡骨草（带根全草），洗净后与瘦猪肉同炖，"鸡骨草甘凉无毒，《岭南采药录》言其'除骨节肝热'，与血肉有情之品同煮，既能清余邪，又能补气血，最宜黄疸善后。"
六、五运推迁·预知立夏火偏亢
夜观天象，何首乌见五运六气盘中"少阴君火"位赤气复燃，如烽火台连营，与"太阴湿土"位的灰气形成"火土相刑"的格局。他取来夏枯草、决明子、车前草，以竹制碾钵捣成粗末，制成"清肝利湿茶"："夏枯草禀纯阳之气，《本草正义》言其'解散肝郁，缓肝火'；决明子得金水之性，'清肝明目，且能利水'；车前草生湿地，'性专渗利，通尿管而逐湿浊'。三药合用，可预清心脾之火，防止湿热余邪上扰。"
阿牛望着药末不解："谷雨湿热方退，为何又防心火？"何首乌以玉简指天解释："五运流转，如环无端。今岁木火过旺，土虚湿盛，湿邪困脾，脾土不能生金，金弱则火无所制，必致心火亢盛。立夏属火，心火当令，心与小肠相表里，恐致'心热移于小肠'之症，如《小儿药证直诀》所言'舌上生疮，小便赤涩'。需提前以苦寒之剂清泻心火，此乃'先安未受邪之地'的治未病思想。"
正说间，一只翠鸟从南方疾飞而来，喙中衔着一株烧焦的蒲公英，其根部已炭化，叶片上天然形成"火"字焦痕，断茎处渗出的汁液竟在月光下凝成"清热"二字——此乃"天人感应"之兆，预示立夏节气将有"心火炽盛"之症流行，需以"导赤散"之类清热养阴。
七、湿热伏诛·浮萍归化利胆腑
浮萍精在赤水河被汤药逼至北岸，化作直径丈余的红色浮萍，叶片中央的黑色斑点扩大成"湿热"二字，字纹如虫蛀般深入叶肉。何首乌取出茵陈蒿汤的药渣，拌以灶心土（伏龙肝），撒向精怪："茵陈蒿清湿热，灶心土燥脾湿，土得火而燥，湿得土而化，此乃'以土制水'的先天之道！"药渣遇水即化作无数小鱼，鱼身透明如水晶，鱼眼处嵌着"利"字，争相啄食浮萍根部的黏液。
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