楔子：丹山碧水藏瘴疠，青藤带刃破氤氲
闽浙之交，武夷山如青黛横卧，丹山碧水相映，云雾常年缭绕，如轻纱裹住峰峦。然这云雾之中，却藏着“瘴气”——春日的“花瘴”带着腐草腥，夏日的“暑瘴”裹着暑热烫，秋日的“湿瘴”黏如米汤，冬日的“寒瘴”冷似冰碴。当地山民说，瘴气是“山灵吐的涎”，肉眼难见，却能顺着毛孔钻进身子，轻则头重脚轻，重则肚腹绞痛，小便如刀割，医家谓之“热淋”，谓“瘴气属湿浊，郁而化热，下注膀胱，如沼泽淤塞，水道不通”。
明嘉靖年间，一支从泉州府往衢州府的商队，驮着丝绸、瓷器，穿行在武夷山脉的“挂剑崖”。此处崖壁如削，涧水轰鸣，终年不见日光，瘴气浓得能拧出水。商队行至崖下三日，挑夫们陆续病倒：先是浑身发沉，继而小腹如被石碾，小便时痛得牙关紧咬，尿色红如苏木水。向导是个畲族汉子，姓蓝名阿木，背着药篓，望着涧边一丛带刺藤蔓发呆——那藤茎如青钢，刺似碎刃，叶片在瘴气中泛着油光，正是祖辈口中的“割人藤”。他忽然想起阿爸说的“藤刺能割开瘴气的皮”，遂采藤煮水，竟在氤氲瘴气中，劈开了一条祛病通路……
第一卷：商队困崖瘴气侵，热淋如割命悬丝
（一）丹崖雾锁瘴气生
嘉靖十七年孟夏，“和顺号”商队踏入挂剑崖。领队王掌柜看着眼前的浓雾，眉头紧锁——这雾与别处不同，白中带黄，沾在皮肤上黏腻如油，吸入鼻腔有甜腥气。畲族向导蓝阿木低声道：“这是‘暑湿瘴’，太阳一晒就化毒，得赶紧穿崖。”话音未落，挑夫赵三忽然蹲下，捂着肚子呻吟，额上冷汗直冒，“尿……尿不出来，像有刀子在里头搅！”
（二）热淋骤发痛难当
半日之内，商队竟有七人病倒。最严重的是账房先生，本就体胖怕热，此刻蜷在岩石上，肚子胀得如鼓，每次小便只滴几滴红水，痛得指甲掐进泥里。王掌柜翻遍药箱，牛黄清心丸、藿香正气散全用上，却只换来呕吐——账房先生吐着黄绿色的酸水，哭道：“这瘴气是活的，往骨头缝里钻啊！”
（三）阿木忆祖识神藤
蓝阿木蹲在涧边，看着水中自己的倒影——面色发黄，眼白布满红丝，知道自己也快被瘴气缠上。他忽然瞥见涧边石缝里，一丛青藤正顺着岩壁攀爬，茎上的尖刺在雾中闪着寒光，叶片五裂如掌，沾着的水珠落地时，竟将黄浊的泥水冲开一道清痕。“割人藤！”阿木猛地站起，阿爸临终前的话在耳边回响：“山瘴如棉，割藤能剪；尿痛如割，藤水可解。”
（四）急采鲜藤煮青汤
阿木拔出柴刀，小心翼翼割下带叶的藤条——刺尖扎进掌心，渗出的血珠竟带着黑气。他将藤条洗净，扔进铜锅，添上涧水，用枯树枝生火。火苗舔着锅底，铜锅里很快泛起绿沫，一股苦香混杂着腥气蒸腾而起，与周围的瘴雾相撞，竟冲出一圈清明。王掌柜皱眉：“这带刺的野草，能当药？”阿木头也不抬：“畲人祖祖辈辈都信它，死马当活马医！”
（五）尿通毒解见天光
药汤煮得浓如翡翠，阿木给病人每人灌了半碗。夜半时分，账房先生忽然翻身坐起，踉跄着跑到崖边，竟尿出一大泡深黄色的尿，落地时溅起的水花带着刺鼻气味。他尿完浑身瘫软，却长舒一口气：“不疼了！那刀子……好像被冲出去了！”次日清晨，七人竟都能起身，虽然仍虚弱，小便已通畅，瘴气带来的绞痛如退潮般消失。王掌柜看着铜锅里剩下的药渣，对着割人藤深深作揖。
第二卷：五行藏藤破瘴理，金刃木茎分水路
（一）金刺破淤如剪刀
阿木仔细观察割人藤：茎上的刺呈三棱形，尖端泛着金属光泽，像畲族姑娘绣花用的小剪刀。“这刺属金，”他对王掌柜说，“瘴气是湿土，金能克土，刺尖扎破皮肤，能带出点毒气，就像用剪刀剪开湿布。”他让轻微不适的伙计，用刺尖在指尖扎个小孔，挤出几滴血，果然觉得头脑清醒些——此乃“金能生水”，刺破淤滞，助气血流通。
（二）木藤攀援通经络
藤条左旋缠绕，如畲族织带的纹路，在岩壁上织成网。阿木发现，藤条的走向与山涧水流一致，却能逆着湿气生长。“木主疏泄，”他折下一段藤，“就像山里的溪水，能把淤积的瘴气引出去。”商队中有个伙计关节肿痛，阿木用藤条煮水给他熏洗，三日后肿痛消退，“藤条通经络，就像疏通河道，让气血活起来。”
（三）火叶苦寒清瘴热
割人藤的叶片在阳光下泛着油光，阿木摘下一片，让王掌柜尝——初入口极苦，继而舌面发涩，最后竟有清凉感从喉咙窜到小腹。“夏叶得火气最足，”阿木解释，“苦味能清热，涩味能收浊，正好对付瘴气的‘湿热’。”他发现，正午采的叶子苦味最重，煮药效果最好，这符合“火能克金”，热药（此处指得火气之药）能破燥结，更能清湿热。
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