霍曦臣最后看了一眼波光粼粼的江面，转身走向车子。
月光将他的影子拉得很长，孤独而高大。
天快亮了，这一夜，霍曦臣注定无眠。
“走吧，回锦绣豪庭。”
“是，霍总。”
-
相比较霍曦臣一晚没睡的情况，简单这一晚睡得倒是很不错。
她在简家吃过早饭，神清气爽的去上班。
瑞德医院，住院部，神外病房
她步履轻盈刚走出电梯，就被等在电梯口的一个神外护士给拦住。
"简医生，早上好！“
“玲玲？你在等我？”
“嗯！简医生，急诊昨晚收治了一位脑外伤患者，李医生夜班，参与了治疗，今天多个科室要会诊对患者的情况进行深度分析，好能制定后续的治疗方案。
主任和李医生都去了，他让你也过去听听，在九层外科三会诊室，十分钟后会诊就开始。
他说给你发信息没回，让我在这等你。"
简单愣了下，拿出手机，发现昨晚睡觉调了静音没调回来，她点头："好，患者基本情况你知道吗？"
"女性，34岁，身高168cm，体重只有38公斤。"护士压低声音，"皮包骨头的那种瘦……"
她刚看见患者的时候，当时可是吓了一大跳。
简单眉头紧蹙："这么瘦？是严重的营养不良？"
护士摇头，具体情况，她也不知道了。
简单点头：“好，我知道了，我去换个衣服，马上过去。”
“嗯！”
-
外科第三会诊室
会诊会议启动，急诊昨晚的住院医师负责汇报患者情况，大屏幕上展示的照片，让在座的医护人员看了都觉得十分的触目惊心。
"患者杨思雯，女性，34岁……丈夫是林氏集团董事长，全职主妇。
据送她入院的家属透露，患者曾是舞蹈学院高材生，婚前身材窈窕纤细，婚后连续生育两个孩子后身材走形严重。
后来，为了恢复身材，她近几年基本靠黑咖啡维持生命，除了低卡酸奶和黄瓜片之外，基本不吃任何食物。
后来，导致她身体日渐消瘦，却依然没有改变这种生活方式。
在一个月前患者出现体虚无力症状，曾经晕倒过两次，均无大碍。
直到昨晚，她失足从室内楼梯摔下后，昏迷不醒，才送到我们医院急诊科进行救治。
我科医护人员对其进行急诊处置，经检查，初步诊断她为急性脑外伤导致的轻微脑震荡。
后多科会诊确定诊断结果，昨晚已经对她进行了急症治疗，患者经治疗后生命体征平稳，但是因为她体重太轻，身体机能较差，后续恢复情况不乐观。
需要进一步观察，和内科、内分泌科进一步治疗。
付院！主任，各位医生，目前，关于杨思雯的情况，就是这样，我汇报完毕。"
付院脸色凝重，他点头：“好，辛苦你了。”
说完，他环顾一圈，看向所有人：“大家对这位患者有什么想法，都说说吧。”
内分泌科的王主任率先推了推眼镜，指着屏幕上的生化指标：
"各位请看，患者的电解质紊乱严重，是导致她反复晕厥发生的原因。
更严重的是，她的白蛋白只有18g/L，已经出现严重营养不良性水肿。"
神经外科的孙主任接过话头，手指轻点CT片：
"从影像学来看，这次摔伤造成的后果虽然不严重，但患者颅骨多处出现骨质疏松性改变。这样的骨质强度，即便只是轻微外伤也极易造成骨折。"
她昨晚，实数幸运，才能捡了一条命。这句话，孙主任没敢说完。
"我补充一点，"内科的李医生翻着病历，"患者的心电图结果也不太乐观，随时可能发生恶性心律失常。现在当务之急是要建立安全的营养支持方案。"
营养科的刘医生立即接话："考虑到患者长期处于饥饿状态，我们必须采用阶梯式营养补充。建议先从肠外营养开始，每日热量控制在15-20kcal/kg，避免再喂养综合征。"
"我同意，"消化科的赵主任点头，"但要密切监测血磷、血镁水平。这类患者最容易在营养支持初期出现电解质骤降。"
……
每个科室的医生都很专业提出自己的想法。
付院等他们都说完之后，目光看向一直没有出声的简单，淡笑问。
“简医生？你有什么意见？”
简单刚已经仔细查看了杨思敏的各项指标，听见付院问话，她斟酌回答：
"付院，我看患者的甲状腺功能检查显示TSH偏低，FT3、FT4都在正常低限。
她这似乎不太像是单纯的营养不良表现……"
内分泌科王主任眼睛一亮："简医生你观察得很仔细！这个指标确实提示，患者可能存在下丘脑-垂体轴功能紊乱。“
简单毕竟是外科，她态度很谦虚：“那王主任您觉得应该怎么处理？”
王主任：“我建议加做全套内分泌激素评估。"
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