黔西南基层诊疗点的清晨,天刚蒙蒙亮,鸡叫还没消散,诊疗点的门就被推开了。带着晨露湿气的村民们涌进来,有的捂着肚子,有的扶着骨折的胳膊,有的抱着发烧的孩子,叽叽喳喳的声音瞬间填满了狭小的诊室,把还在整理器械的林溪围了个水泄不通。
“林护士,我家娃烧了一夜,吃了退烧药也不管用!”
“苏医生呢?我昨天上山砍柴摔了一跤,现在腰都直不起来!”
“江医生在吗?我娘的胆结石又犯了,疼得直打滚!”
苏烈刚从外面晨跑回来,一身汗水还没擦干,就被村民们拉着往诊室走。他一边抹汗一边喊:“大家别急,排好队,一个一个来!江辰还在洗漱,马上就来!”
江辰穿着整齐的白大褂,踩着晨光走进诊疗点,刚一进门就被一股混合着汗味、药味和泥土味的气息包围。他下意识地皱了皱眉,却还是快速戴上口罩:“林溪,把发热患儿的病历先给我;苏烈,你处理外伤和腰痛的患者,我来接诊内科和肝胆病例。”
新的一天,就在这样的喧嚣与忙碌中拉开了序幕。
诊疗点被临时分成了三个区域:苏烈在门口的临时诊疗台处理外伤和骨科病例,手里的消毒水和纱布用得飞快;江辰在里间的诊室接诊内科、儿科和肝胆患者,桌上的病历本堆得越来越高;林溪则在中间来回穿梭,一会儿给患儿量体温,一会儿给苏烈递止血钳,一会儿给江辰准备检查器械,脚步就没停过。
“苏医生,我这胳膊摔得又红又肿,是不是骨折了?”一个中年村民撸起袖子,露出青紫的胳膊。
苏烈捏了捏他的胳膊,又让他活动了一下,笃定地说:“没骨折,就是软组织挫伤,我给你冷敷一下,再开点活血化瘀的药,回去少用力,过几天就好了。”他一边说,一边快速拿出冰袋冷敷,动作熟练得像流水线作业。
另一边,江辰正在给一个发烧的孩子听诊。孩子哭闹不止,家长急得满头大汗。江辰一边温柔地安抚孩子:“小朋友乖,叔叔给你听听,很快就好啦”,一边快速用听诊器检查,又量了体温、看了喉咙,“是病毒性感冒,体温38.9℃,先物理降温,再吃点退烧药,多喝水,密切观察,要是明天还烧就再来。”他一边说,一边快速开处方,字迹工整却毫不拖沓。
林溪刚给发烧的孩子贴好退热贴,就听到苏烈喊:“林溪,止血钳!还有无菌纱布!”她立刻转身,从器械柜里拿出东西递过去,刚好赶上苏烈给一个划伤手掌的村民止血。“伤口有点深,需要缝合几针,忍一下。”苏烈说着,拿起缝合针,快速消毒后开始缝合,林溪在一旁帮忙递线、剪线,两人配合默契,几分钟就完成了缝合。
刚忙完一波患者,诊疗点的电话又响了。林溪接起电话,脸色瞬间凝重:“好,我们马上过去!”挂了电话,她对苏烈和江辰说:“青山村有个老人突然晕倒了,说是意识不清,家属说可能是中风,我们得立刻出诊!”
“我去!”苏烈立刻站起来,抓起急救箱,“江辰,你留在诊疗点接诊,我和林溪过去!”
“不行!”江辰立刻反对,“中风患者可能需要微创溶栓,你一个人搞不定,我跟你一起去,让基层医生留在这儿接诊!”
两人不再争执,快速交代好基层医生,抓起急救箱就往外跑。诊疗点外,村民已经备好三轮车,两人跳上车,三轮车在蜿蜒的山路上颠簸前行,晨雾还没散去,路边的草木上挂着露珠,打湿了他们的白大褂。
二十分钟后,他们赶到了青山村。老人躺在炕上,脸色苍白,意识昏迷,嘴角歪斜,右侧肢体完全不能活动。“血压180/100mmHg,心率90次/分,符合急性脑梗症状!”林溪快速测量完生命体征,报出数据。
“立刻做床旁超声,确认血管堵塞位置!”江辰快速打开急救箱,拿出便携超声仪。苏烈则在一旁给老人建立静脉通路,注入降压药物。
超声显示,老人左侧大脑中动脉堵塞,情况危急。“必须尽快溶栓!”江辰说着,拿出便携微创溶栓设备,“苏烈,帮我固定头部;林溪,准备溶栓药物,监测生命体征!”
狭小的房间里,三人各司其职。江辰精准地将溶栓导管通过微创探头植入老人的血管,苏烈稳稳固定着老人的头部,林溪紧盯着监护仪,随时报出数据。溶栓药物缓缓注入,老人的手指突然动了一下,意识也渐渐清醒了一些。“有效果!”林溪激动地说。
“继续监测,血压控制在160/90mmHg左右,不要降太快!”江辰一边调整导管位置,一边叮嘱。
处理完老人的紧急情况,安排好后续护理和转诊事宜,两人又急匆匆地赶回诊疗点。此时,诊疗点里已经排起了长队,基层医生忙得焦头烂额。两人立刻加入战斗,江辰继续接诊内科患者,苏烈则处理剩下的外伤和骨科病例。
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