急诊灯下生死速,疫苗瓶里藏春温(医院设“急诊科”“儿科”,系统奖励“疫苗生产线”)
(夏至刚过,安西郡的日头就烈得像要把地面烤化。安西总医院的急诊科却透着股与外界截然不同的紧张与清凉——门口的铜铃被风吹得叮当作响,那是给急重症病人家属准备的“优先铃”,一按就能直达诊室;走廊两侧的墙根装着淡蓝色的候诊椅,椅面铺着透气的藤编,坐上去凉丝丝的;最显眼的是分诊台上方的电子屏,红底白字滚动着“胸痛、中风、外伤——三急优先”,旁边挂着幅人体解剖图,用不同颜色标着常见急症的位置,连不识字的百姓都能看懂个大概。苏婉穿着白大褂,袖口的听诊器随着脚步轻轻晃动,正对着急诊科的护士们交代注意事项。)
苏婉(指尖点在分诊台的病历本上,那上面用红笔圈着“儿童高热”“产妇大出血”“异物卡喉”等字样):急诊科的核心是“快”,但快不能乱。你们看这分诊表——体温超过四十度的孩子直接送儿科急诊室,那里备着冰袋、退烧药、氧气袋,护士小周专门学过儿童急救,能在三分钟内建立静脉通路;遇到产妇大出血,立刻按墙上的红色按钮,通知妇产科、血库、手术室三方联动,电梯提前停在一楼候着,不能耽误一秒钟;还有异物卡喉的病人,不管大人小孩,先按“海姆立克急救法”的图示操作,系统视频里教的手势和力度要记死,这是能救命的本事。
小周护士(手里捧着个模拟婴儿模型,模型的喉咙里卡着个小橡胶块):苏先生,您再看看这个手法对不对——双手环抱患儿腰部,拇指顶住肚脐上方两指,快速向上挤压,像这样……(她演示着,模型喉咙里的橡胶块“噗”地弹了出来)昨天演练时,我总掌握不好力度,要么挤不出来,要么劲儿太大把模型的衣服都扯破了。
苏婉(接过模型,感受着腰部的受力点):力度要像揉面团,既要用巧劲,又要果断。你想想,孩子的气管细,太轻了冲不出异物,太重了可能伤内脏。待会儿让儿科的张医生来陪你练,他带过十几个儿科急症,手感比仪器还准。对了,儿科急诊室的恒温箱要时刻插着电,温度设定在三十度,早产儿或者低体温的孩子放进去,能稳住生命体征,这箱子的电源接在急诊科的备用线路上,就算主电断了,发电机也能立刻供上。
(说话间,外面传来一阵急促的脚步声,一个农妇抱着个浑身滚烫的孩子冲进急诊室,孩子的小脸烧得通红,呼吸像拉风箱似的。小周护士立刻迎上去,用电子体温计在孩子额头一贴,“嘀”的一声,屏幕显示“40.2℃”。)
小周(一边接过孩子往儿科急诊室跑,一边对农妇喊):您别急!孩子高热惊厥了,我们有办法!您先去分诊台登记,说清孩子有没有出过疹子、吃过什么药!
(农妇慌得声音都抖了,苏婉扶着她的胳膊安抚:“您跟我来,登记很快,孩子那边有专人看着,不会有事的。”分诊台的护士麻利地记录信息,同时按下墙上的按钮,儿科急诊室的灯立刻亮起了“加急”的黄灯,张医生已经拿着听诊器等在门口。)
(这边刚安顿好,急诊门口又闯进来个捂着脖子的汉子,脸憋得发紫,指着自己的嘴说不出话。分诊台的老护士老李见状,一把将他拉到急救床上,从墙上摘下海姆立克急救法的图示卡,照着上面的姿势环住汉子的腰,快速向上挤压。三次挤压后,汉子猛地咳嗽起来,一口带着血的鱼刺被咳在痰盂里,脸色渐渐恢复了血色。)
老李(拍着汉子的背,给他递过温水):缓过来了?以后吃鱼慢点,卡了刺别用馒头噎,也别喝醋,没用还危险,直接来医院,我们有喉镜能夹出来。你看这墙上的图,自己在家也能试试急救,不过最好还是来医院保险。
(汉子喝着水,感激得说不出话,只是一个劲作揖。苏婉看着这一幕,对护士们道:“看见没?这些急救知识不光我们要会,还得教给百姓。让柳姑娘印些图文并茂的传单,贴在市集、茶馆、村口,特别是海姆立克法、高热惊厥处理、外伤止血这些,用老百姓能看懂的话写,配上小人画,比讲大道理管用。”)
(正说着,系统的提示音在苏婉脑海里响起:“急诊科与儿科高效运转,符合‘基础医疗保障’标准,奖励‘疫苗生产线’一套。该生产线需依赖恒温电力控制,建议连接医院专用变压器,确保温度稳定在25℃±1℃,湿度控制在50%±5%。”苏婉心里一喜,连忙翻开系统附带的生产线图纸,上面画着搅拌罐、灭菌器、分装台等设备,每个设备旁都标着“需稳定供电”的字样。)
苏婉(立刻让人去请林工,图纸在手里都快攥出褶子):林师傅,系统奖励的疫苗生产线来了!这玩意儿比CT机还娇贵,温度差一度都可能让疫苗失效。你看这图纸,搅拌罐要保持37℃恒温,像人的体温;灭菌器要用121℃高压蒸汽,供电不能有波动;最后分装的冷藏室得维持2-8℃,跟冬天的地窖似的,但又不能结冰。医院的专用变压器能不能扛住?要不要再加个稳压器?
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