概要速览
宠物主人王先生带3岁金毛犬“战神”就诊,战神确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤,传统化疗治疗3个周期后病情复发,出现全身淋巴结肿大、体重骤降、食欲废绝、胸腔积液等症状,生命体征持续恶化,传统治疗已无有效应对方案,主人陷入绝望。此时王砚珩正参与国内宠物癌症靶向治疗新方案的多中心临床试验,战神的病例符合试验入组标准,王先生同意参与试验。王砚珩牵头负责战神的试验治疗,联合肿瘤科专家完成精准基因检测、个性化剂量制定,攻克靶向药物副作用防控、疗效监测等多重难关,历经6个周期治疗,战神的肿瘤显着缩小,病情稳定好转,成功突破传统治疗瓶颈。此次试验不仅挽救了战神的生命,更让王砚珩见证了宠物癌症治疗的医学进步,后续他推动新方案科普与行业培训,助力更多癌症宠物受益。
正文
初秋的清晨,微风带着凉意吹散了盛夏的燥热,“砚心诊疗室”的候诊区早早坐满了人,王砚珩刚结束一台常规诊疗,正整理着病例资料,诊室的门被轻轻推开,一位中年男子抱着一只金毛犬缓缓走进来,男子神情憔悴,眼眶通红,怀里的金毛犬无精打采地蜷缩着,身形消瘦得厉害,原本厚实光亮的毛发变得粗糙杂乱,四肢无力地垂着,连抬头的力气都没有,偶尔发出一声微弱的呜咽,模样让人心疼。
男子姓王,怀里的金毛犬名叫战神,今年3岁,曾是一只精力充沛、活泼好动的犬只,半年前,王先生发现战神的颈部、腋下出现多个肿大的淋巴结,质地坚硬,按压时战神会表现出痛苦的反应,同时伴随食欲减退、体重下降的情况,他立即带战神前往大型宠物医院就诊,经血常规、淋巴结穿刺活检、影像学检查等多项检查,最终确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤——这是犬类最常见的恶性淋巴瘤类型,恶性程度高,进展迅速,传统治疗以化疗为主,但复发率极高,预后较差。
确诊后,战神开始接受传统化疗,前两个周期的治疗效果尚可,肿大的淋巴结明显缩小,食欲和精神状态也有所恢复,王先生看到了希望,可第三个化疗周期结束后,战神的病情突然复发,且进展迅速:全身淋巴结再次肿大,部分淋巴结融合成团,按压时疼痛剧烈;体重在半个月内下降了8公斤,从原本的35公斤降至27公斤,肋骨清晰可见,身形瘦得只剩骨架;食欲完全废绝,强行喂食后会出现呕吐,无法摄入营养;同时出现胸腔积液,呼吸变得急促而微弱,稍微活动就会喘不上气,精神状态极差,整日蜷缩在角落,连眼睛都懒得睁开,生命体征持续恶化。
王先生带着战神再次前往之前的宠物医院,医生评估后表示,战神的病情已进入晚期,传统化疗方案已产生耐药性,后续再更换化疗药物的有效率不足20%,且副作用会进一步加重,可能导致骨髓抑制、器官损伤等严重问题,预后极差,建议王先生“保守治疗,尽量减轻战神的痛苦”,暗示战神的生命可能仅剩1-2个月。
接连的打击让王先生陷入绝望,他看着往日活泼好动、陪伴自己度过无数时光的战神如今痛苦不堪的模样,心如刀绞,不愿就此放弃。偶然间,他从朋友口中得知,“砚心诊疗室”的王砚珩正在参与国内宠物癌症靶向治疗新方案的多中心临床试验,或许能给战神带来希望,抱着最后一丝期待,王先生带着战神赶来就诊。
王砚珩看着诊疗台上虚弱的战神,心中满是沉重,他戴上无菌手套,给战神做了详细的全身检查:颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结均明显肿大,最大的直径达3厘米,质地坚硬,活动度差;听诊时,呼吸音粗重,伴有湿啰音,提示胸腔积液量较多;腹部触诊未发现明显异常;血常规检查显示白细胞总数下降,存在轻度骨髓抑制;胸部X光片显示胸腔内有中等量积液,肺部未见明显转移灶;之前的淋巴结穿刺活检报告明确为弥漫性大B细胞淋巴瘤,且免疫组化结果显示,肿瘤细胞表达CD20抗原——这正是此次靶向治疗新方案的靶点,战神的病例完全符合试验入组标准。
“王先生,战神目前的情况确实危急,传统化疗已产生耐药性,后续治疗难度极大。”王砚珩语气沉稳地说,“目前我正在参与国内一项宠物淋巴瘤靶向治疗新方案的多中心临床试验,该方案针对表达CD20抗原的弥漫性大B细胞淋巴瘤,相比传统化疗,靶向药物能精准作用于肿瘤细胞,杀伤肿瘤的同时,对正常细胞的损伤更小,副作用更轻微,有效率也更高,战神的病例完全符合入组标准,不过试验存在一定的不确定性,可能出现未知的副作用,且治疗过程中需要定期进行疗效监测和检查,你是否愿意让战神参与此次试验?”
王先生听到有新的治疗方案,眼中瞬间燃起希望的光芒,他紧紧握着王砚珩的手,语气坚定地说:“王医生,只要能让战神少受点罪,有一丝希望,我都愿意尝试,不管过程有多难,我都会全力配合。”
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