洋洋是陈阳前去佳林县的时候在幼儿园晕倒了，之后被送到了医院检查，被确诊为艾迪生病，也就是慢性肾上腺皮质功能减退症。
之后洋洋一直精神差，心烦意乱，全身无力，也不愿意活动，抵抗力明显低下，这一段时间牙龈经常红肿，消化功能差，饭后经常恶心，还有头晕、心慌、失眠等。
洋洋的面色和嘴唇看上去焦黑，口唇燥裂，同时还伴随左肋下痛。
除了脉象和舌苔，洋洋的其他一些情况文蔓露其实已经知道的差不多了。
“脉沉细弦。”
文蔓露给洋洋诊了脉，又查看了一下洋洋的舌苔，苔白，舌质红。
“你们怎么看？”
等文蔓露检查过后，卓永康问孔正平和孙修白以及姚欣婷几个人，当然也包括文蔓露。
孔正平推了推鼻梁上的眼镜，微微皱着眉，沉思片刻后说道：“从脉象沉细弦以及舌苔白、舌质红来看，结合患者的症状，我认为这是典型的肝肾阴虚之象。久病耗伤阴液，肾阴亏虚，不能滋养肝木，导致肝阴不足，阴虚则生内热，所以出现舌质红的表现。而脉沉细弦也是阴虚血少，脉道不充，拘急所致。患者精神差、全身无力，正是因为肝肾阴虚，气血不能濡养周身。”
他一边说着，一边不自觉地用手指轻轻敲击着病床边上，似乎在脑海中梳理着整个病情的逻辑。
“我认可孔学长的说法，但我觉得除了肝肾阴虚，患者脾胃也存在问题。消化功能差、饭后恶心，这都是脾胃运化失常的表现。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，进一步加重了患者的虚弱状态。而且患者面色和嘴唇焦黑，我推测可能存在瘀血内阻的情况，久病入络，气血运行不畅，导致瘀血停滞，反映在面部就出现了这种色泽改变。”
孙修白也沉吟了一下说道。
姚欣婷没有吭声，只是静静地听着。
“小文你怎么看？”卓永康笑着问文蔓露。
“我觉得患儿应该是脾肾两虚，食积化热，脾胃两虚是其本，食积化热是其标。”文蔓露说道。
这个病症，刚才卓永康讲课的时候，文蔓露和陈阳已经讨论过了，虽然陈阳没有见到洋洋，也只是了解了洋洋的症状，可水平到了陈阳那个层次，根据患者的症状，基本上已经可以把病情判断的七七八八了，剩下的也只是确认一些细节。
“患儿长久以来精神萎靡、周身乏力，这无疑是脾肾两虚的显着表征。”
文蔓露继续说道：“脾主运化水谷，脾虚则运化功能失常，无法将食物中的营养充分输布至全身，致使患儿体力不支、精神倦怠。肾乃先天之本，肾气亏虚，难以鼓动脏腑阳气，进一步加剧了身体的虚弱状态。”
文蔓露微微停顿了一下，继续说道：“至于食积化热，从牙龈红肿、消化功能欠佳以及饭后恶心等症状便可洞悉。患儿脾胃虚弱，消化能力本就不足，稍不留意饮食，就极易导致食积。食物在胃肠中积滞，郁而化热，热邪循经络上炎，故而引发牙龈红肿。这食积化热，无疑让患儿体内虚实夹杂的状况愈发严重。”
于耀辉惊讶的看向文蔓露，满脸的难以置信。
卓永康的这个女学生水平了得呀，竟然把患儿的病症分析的相当清楚。
其实中医的辩证，要是入门了，思维正确了，其实并不算难，可要是不能入门，思维走偏了，那就是一阵抓瞎，怎么都不得其门而入。
洋洋的这个病症从西医的角度来说，属于慢性肾上腺皮质功能减退症。
慢性肾上腺皮质功能减退症又称 Addison 病，用中文谐音也就是艾迪生病，是由于肾上腺皮质激素如皮质醇、醛固酮等分泌不足引起的慢性内分泌疾病。
主要分为病分为原发性和继发性两类。
原发性是肾上腺自身受损；如自身免疫性破坏、结核感染、遗传缺陷等，导致激素分泌不足。
继发性是因垂体或下丘脑功能异常，如长期使用糖皮质激素、肿瘤、创伤等，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少，间接引起肾上腺功能减退。
主要症状表现为疲劳、体重下降、食欲减退、低血压、低血糖、皮肤黏膜色素沉着，同时伴随恶心呕吐、肌肉无力、情绪低落、对感染或应激耐受力下降等。
洋洋的面唇焦黑，从西医的角度讲就是皮肤粘膜色素沉淀导致的。
针对洋洋的情况，大多数中医人可能都会从肾方面着手，特别是新派中医。
越是复杂的病情，想得越多，这是大部分人的习惯。
洋洋的这个病从西医的角度来讲，绝对算是相当麻烦的一个病症，如果不能搞清楚准确的病因，治愈是很难的，面对这个样的病症，大多数医生都不敢贸然下结论。
哪怕从中医的角度分析的明白，却也会认为，这会不会太简单了？
刚才于耀辉也在思考这个问题，然而文蔓露的一番话，却已经把这个病症分析的很明白了，甚至并不复杂。
“卓老，您的这位女学生了不起呀。”
于耀辉笑着对卓永康道：“就这一番分析，我们医院不少资深医生都比不上。”
“没想到卓教授不仅仅自身水平高，教学生也有一套。”于耀辉拍着马屁
“于主任你可小看小文了。”
卓永康笑着道：“小文是文修平文老的孙女，从小就接触中医，基础扎实，水平自然了得，这可不是我的功劳。”
于耀辉大吃一惊，卓永康的这个女学生竟然是文修平的孙女？
这么大来头？
卓永康这位京都中医药大学的教授在于耀辉眼中，那已经是了不起的名家医手了，可卓永康和文修平比起来，那绝对算是晚辈。
文修平那可是杏林界最顶尖的存在，像文修平那个水平的中医名家，全国一只手都数的过来。
“没有，老师您就别夸我了，其实之前我和陈阳已经讨论过洋洋的情况了。”文蔓露笑着道。
“小陈也见过洋洋？”卓永康问。
“没有，就是找幼儿园的老师还有一些人询问了一些情况。”文蔓露道。
于耀辉张了张嘴，没见过患者，就是了解了一些情况，就能判断的如此精准？
这是什么神仙操作？
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