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午后的“砚心诊疗室”迎来紧急病例:十岁女孩陈诺抱着宠物垂耳兔“雪球”狂奔就诊,雪球因误食院子里的曼陀罗叶,出现呕吐、抽搐、瞳孔散大等急性中毒症状,生命体征急剧下降。王砚珩凭借丰富的毒物急救经验,迅速制定“催吐+洗胃+解毒补液+对症支持”的四步急救方案,在生死时速中稳住雪球的生命体征。诊疗过程中系统科普兔子禁忌食物清单、有毒植物识别要点及中毒应急处理流程,后续发现小区内多起宠物误食有毒植物案例,推动社区联合物业开展宠物安全环境整治行动,同时联动社区医院普及人宠共居安全知识。
正文
午后两点的阳光透过“砚心诊疗室”的落地窗,在浅灰色的地板上投下斑驳的光影,空气中弥漫着淡淡的消毒水气息与宠物专用牧草的清新香气。王砚珩刚结束一台仓鼠肠道异物取出手术,正坐在诊疗台旁的椅子上整理病历,指尖划过电子屏上“宠物毒物中毒急救手册”的电子版文档,逐一核对近期的中毒病例数据,突然被一阵急促到近乎失控的脚步声和女孩的哭喊声打破了诊室的宁静。
“医生!救命!快救救我的雪球!它快不行了!”
伴随着声嘶力竭的呼喊,一个扎着双马尾、穿着粉色连衣裙的小女孩抱着一个白色宠物笼冲了进来,裙摆上还沾着些许泥土和草叶。笼子里的垂耳兔“雪球”蜷缩成一团,浑身剧烈抽搐,四肢僵硬地蹬动,像被电击般不停颤抖,嘴角不断流出白色泡沫状分泌物,原本粉嫩湿润的鼻头变得干燥发紫,眼神涣散无神,连呼吸都带着微弱的喘息,看起来奄奄一息,随时可能停止呼吸。
女孩的母亲紧随其后,气喘吁吁地扶住门框,脸色苍白如纸,额头上布满了细密的汗珠,显然是一路飞奔而来:“王医生,您快看看它!刚才在院子里还好好的,啃了几口草叶,不知道吃了什么东西,突然就变成这样了!我们吓得赶紧抱过来,路上它抽搐得越来越厉害!”
王砚珩立刻起身,快步走到诊疗台旁,小心翼翼地将垂耳兔“雪球”从笼子里抱出来,放在铺着无菌毛巾的诊疗台上。刚触碰到它的身体,就感觉到一阵明显的颤抖,他迅速用电子体温计测量体温,屏幕上显示的数字让他心头一紧:“体温39.7℃,远超兔子正常体温范围的38.5-39.2℃,已经出现高热症状。”
紧接着,他用听诊器听诊雪球的心肺,又仔细观察它的瞳孔:“心率190次/分,呼吸60次/分,均远超正常范围,呼吸音粗粝,存在呼吸困难迹象。更关键的是,它的瞳孔散大如针尖,对光线毫无反应,这是典型的中枢神经系统毒物中毒症状!”
“中毒?”母亲吓得双腿发软,扶住诊疗台才勉强站稳,声音带着哭腔,“医生,这可怎么办啊?雪球才八个月大,它能挺过去吗?我们平时都很小心照顾它,怎么会中毒呢?”
“别慌!现在最重要的是尽快确定中毒源,才能针对性治疗!”王砚珩一边快速进行体格检查,一边急切地追问,大脑飞速运转,排查常见的宠物有毒植物和食物,“你们院子里有没有种植特殊植物?比如开白色或紫色喇叭花的植物,叶子呈卵形、边缘有锯齿的?或者最近有没有给它喂过不常见的蔬菜、水果?”
女孩抽泣着,用手背擦了擦眼泪,努力回忆着:“有……院子墙角种着几株开白色大喇叭花的植物,妈妈说叫曼陀罗……刚才我看到雪球在那附近啃了几片绿色的叶子,我还以为是普通的草……”
“不好!是曼陀罗急性中毒!”王砚珩的脸色瞬间凝重起来,语气也变得格外严肃,“曼陀罗的叶、花、果实和茎秆都含有东莨菪碱、阿托品、莨菪碱等剧毒生物碱,对兔子的中枢神经系统和心血管系统有强烈的毒性作用,属于高致死性毒物。兔子误食后,毒素会快速被消化道吸收,引发中枢兴奋、循环衰竭,半小时内就可能因呼吸肌麻痹而死亡!”
母亲听到“死亡”两个字,双腿一软差点摔倒,幸好被旁边的护士小李扶住:“医生,求您一定要救救它!不管花多少钱,我们都愿意!”
“现在不是恐慌的时候,每一秒都很关键,必须立刻启动紧急急救流程!”王砚珩当机立断,对护士小李下达指令,语速快得没有一丝停顿,“小李,立刻准备急救设备:抽取10毫升宠物专用氢氯噻嗪催吐剂,配置38℃温生理盐水500毫升,准备8号洗胃管、一次性注射器、活性炭粉末、静脉输液套装,还有阿托品拮抗剂盐酸毛果芸香碱注射液,动作快!”
小李应声冲进药房和急救室,双手翻飞着准备各种器械和药品,多年的临床配合让她无需过多解释,就能精准执行每一个指令。王砚珩则继续对雪球进行紧急处理,他轻轻掰开雪球的嘴,检查口腔是否有残留的植物碎片,同时用棉签清理掉嘴角的泡沫分泌物:“口腔内有少量绿色植物残渣,初步判断误食时间在15-20分钟左右,毒素尚未完全吸收,还有急救窗口期!”
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