概要速览
宠物主人张先生带1岁金毛犬“阳光”就诊,阳光出现骨骼畸形、角膜浑浊、走路跛行、发育迟缓等异常症状,此前多家宠物医院先后诊断为关节炎、营养不良、眼部感染,对症治疗后病情持续恶化,甚至出现呼吸困难、食欲废绝的情况。王砚珩接诊后,通过初步检查排除常见疾病,意识到可能是罕见病,随即开启跨语言、跨领域的资料查阅之路——检索国内外核心期刊文献、联系中外罕见病专家会诊、对接专业基因检测机构,历经十余天的攻坚,最终确诊阳光患的是国内宠物领域极为罕见的“犬黏多糖贮积症Ⅰ型”。面对无现成宠物治疗方案的困境,王砚珩参考人体及犬类同类病症的零散研究成果,结合阳光的体质制定个性化治疗方案,联合团队攻克药物剂量调整、营养适配、并发症防控等难关,最终帮助阳光缓解症状、稳定病情,不仅填补了本地宠物罕见病诊疗的空白,更彰显了医疗从业者深耕专业、永不言弃的担当。
正文
盛夏的午后,烈日炙烤着大地,“砚心诊疗室”门口的梧桐树叶被晒得打蔫,偶尔有微风拂过,带来一丝短暂的凉意。王砚珩刚结束一台宠物绝育手术,正在办公室整理病历,诊室的门被猛地推开,一位中年男子抱着一只金毛犬匆匆闯入,男子满头大汗,脸色焦急,怀里的金毛犬蜷缩在他怀中,四肢僵硬地蜷缩着,走路时明显跛行,眼神黯淡,连往日活泼的摇尾巴动作都显得无力。
“王医生,您快救救阳光!它快不行了!”男子声音沙哑,带着哭腔,将怀里的金毛犬轻轻放在诊疗台上。这只金毛犬名叫阳光,今年1岁,本该是精力充沛、身形健硕的年纪,可眼前的阳光却瘦骨嶙峋,肋骨清晰可见,四肢骨骼明显畸形,前肢关节肿大,走路时一瘸一拐,眼角膜浑浊发白,看不清东西,呼吸也显得急促,偶尔还会发出痛苦的呜咽声。
男子姓张,是阳光的主人,他焦急地向王砚珩讲述了阳光的病情:阳光半岁前一切正常,半年前开始出现走路迟缓的情况,起初以为是缺钙,张先生给它补充了钙片和营养膏,可情况不仅没有好转,反而越来越严重——三个月前,阳光的前肢关节开始肿大,走路时明显跛行,角膜也逐渐变得浑浊,视力下降;两个月前,张先生带阳光前往附近的宠物医院就诊,医生诊断为“关节炎”,开了抗炎药和关节养护剂,用药一个月后,症状没有任何改善,反而出现了食欲减退、精神萎靡的情况。
随后,张先生又带阳光换了两家大型宠物医院,第二家医院诊断为“营养不良+眼部感染”,给阳光输了营养液,开了眼部抗感染药膏,治疗半个月后,阳光的食欲略有好转,但骨骼畸形和角膜浑浊的症状依然加重,甚至出现了呼吸困难的情况;第三家医院做了血常规、X光片、眼部检查等多项检查,最终也没能明确诊断,只建议张先生“保守治疗,尽量减轻阳光的痛苦”,暗示阳光的病情可能无法逆转,让他做好心理准备。
接连三家医院的诊断无果,阳光的病情越来越重,张先生看着往日活泼的阳光如今痛苦不堪的模样,心如刀绞,偶然从朋友口中得知王砚珩擅长攻克疑难病例,抱着最后一丝希望赶来。“王医生,多家医院都查不出阳光到底得了什么病,治疗也没效果,现在它连饭都吃不下多少,呼吸也越来越困难,您一定要想想办法,哪怕只有一丝希望,我也不想放弃它。”张先生紧紧攥着拳头,眼眶通红,语气里满是绝望与恳求。
王砚珩看着诊疗台上虚弱的阳光,心中满是沉重,他戴上无菌手套,开始给阳光做详细的全身检查:阳光体重仅22公斤,远低于1岁金毛犬的正常体重(27-34公斤),身形消瘦,毛发粗糙杂乱;前肢腕关节、后肢膝关节明显肿大畸形,触诊时阳光会发出痛苦的呜咽声,四肢活动受限,无法正常跳跃;角膜浑浊发白,通过裂隙灯检查,发现角膜基质层有异常沉积物,视力严重受损;听诊时,阳光的肺部呼吸音粗重,伴有轻微啰音,心率偏快;腹部触诊未发现明显异常,血常规检查显示白细胞总数略高,存在轻微炎症,肝肾功能指标基本正常,X光片显示阳光的四肢骨骼有骨质增生、关节间隙变窄的情况,骨骼形态异常,与普通关节炎的影像表现有明显区别。
“张先生,阳光的症状比较特殊,排除了普通的关节炎、营养不良、眼部感染,结合它的骨骼畸形、角膜浑浊、发育迟缓、呼吸困难等症状,以及多家医院对症治疗无效的情况,我怀疑它可能患的是罕见病。”王砚珩语气严肃地说,“这类疾病在宠物领域发病率极低,症状复杂且不典型,常规检查很难确诊,治疗方案也相对匮乏,诊疗难度极大,但我会尽最大的努力,帮阳光查明病因,制定治疗方案。”
张先生听到“罕见病”三个字,心里咯噔一下,但更多的是看到了希望:“王医生,只要能查出病因,不管治疗有多难,我都愿意配合,多少钱都没关系,只求能让阳光少受点罪,能多活一段时间。”
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